本案确立了海员在因工受伤或患病后,如何获得残疾赔偿的关键规则。最高法院裁定,如果公司指定的医生在海员返回后超过120天但少于240天的时间内给出了医疗评估,且有正当理由延长诊断和治疗期,则海员无权获得永久完全残疾赔偿。这意味着,如果海员拒绝进一步治疗或评估,或公司指定的医生已在120天内表示需要进一步治疗,则海员的赔偿请求可能无效。此判决强调了海员与公司指定医生合作的重要性,同时也突出了在双方医生意见不一致时,寻求第三方医生意见的必要性,以确保公平的赔偿结果。
海员的背痛故事:当医疗评估遇上时限之争
本案涉及一名海员埃德加·A·罗德里格斯,他在菲律宾跨洋运输公司(PTC)受雇,担任海员。罗德里格斯在船上工作时背部受伤,后被遣返回国接受治疗。问题在于,罗德里格斯是否有权获得永久完全残疾赔偿金,以及公司指定的医生对他的残疾等级评估是否有效。这是一个关于合同义务、医疗评估以及保护海员权利的法律故事。
罗德里格斯于2012年5月3日受雇于PTC,为期八个月。在船上工作期间,罗德里格斯在举起重物时意外受伤。他于2012年10月2日被遣返回国,并被转诊至大都会医疗中心,由公司指定的医生林医生及其专家团队进行治疗。林医生诊断他患有多种疾病,包括腰椎间盘突出。在2013年1月24日,林医生发布了一份临时残疾评估,等级为12级和8级。2013年4月26日,林医生发布了最终的医疗报告,评估罗德里格斯为8级残疾。
然而,罗德里格斯咨询了他的私人骨科医生加西亚医生,后者诊断他患有多处椎间盘突出,并评估他为1级残疾,这意味着永久完全残疾。由于林医生和加西亚医生的评估结果存在差异,罗德里格斯向PTC提出永久完全残疾赔偿请求,但遭到拒绝。PTC坚持认为,根据林医生的评估,罗德里格斯仅患有8级残疾,因此仅有权获得部分永久残疾赔偿。
在法律层面上,最高法院需要调和菲律宾海外就业管理局标准雇佣合同(2010 POEA-SEC)、《劳动法》以及实施细则的相关规定。根据这些规定,海员在离船后必须在三天内向公司指定的医生报告,接受诊断和治疗。临时完全残疾的期限通常不超过120天,但如果海员需要进一步的医疗,可以延长至最多240天。雇主有权在此期间宣布永久部分或完全残疾已经存在。
法院在此案中依赖了Vergara v. Hammonia Maritime Services, Inc.的判例,该判例协调了POEA-SEC、《劳动法》和实施细则的上述规定,并阐明即使超过120天的医疗评估期,海员也不能自动主张永久完全残疾,因为评估或治疗期可以延长至240天。该原则的建立是为了防止海员在120天期限届满后立即提起永久完全残疾赔偿诉讼。
法院还强调,在公司指定的医生和海员的私人医生之间存在医疗评估冲突的情况下,必须转诊至第三方医生。如果缺乏第三方医生的意见,则应以公司指定的医生的医疗评估为准。最高法院还认为,公司指定的医生的评估更为可信,因为是在经过数月的医疗护理和诊断后得出的,相比之下,私人医生的评估是在一天内基于检查或现有医疗记录得出的。此外,在罗德里格斯咨询他的私人医生之前,他就已经提起了申诉。
在本案中,法院发现林医生有充分的理由将罗德里格斯的医疗期延长至120天以上,因为他仍然需要进一步的治疗和评估,以解决他持续的背部问题。林医生于2013年1月24日发布的临时残疾评估报告表明,罗德里格斯需要进行胆囊问题的治疗,并且他声称康复训练对他的背部病情没有改善。鉴于此,法院认为罗德里格斯无权获得永久完全残疾赔偿,因为林医生在合理期限内评估了他的残疾等级为8级。
FAQs
本案的关键问题是什么? | 关键问题是海员是否有权获得永久完全残疾赔偿金,以及公司指定的医生对他的残疾等级评估是否有效。法院需要明确在医疗评估期延长的情况下,海员的权利和义务。 |
海员必须在多长时间内向公司指定的医生报告? | 海员在离船后必须在三天内向公司指定的医生报告,接受诊断和治疗。如果海员无法做到,他需要在同一时期内以书面形式通知该机构。 |
临时完全残疾的期限是多久? | 临时完全残疾的期限通常不超过120天,但如果海员需要进一步的医疗,可以延长至最多240天。 |
在什么情况下,海员可以获得永久完全残疾赔偿金? | 海员只有在公司指定的医生评估了他的残疾等级为永久完全残疾,或者在240天期限届满后仍未做出评估的情况下,才可以获得永久完全残疾赔偿金。 |
如果公司指定的医生和海员的私人医生的评估结果不一致怎么办? | 如果公司指定的医生和海员的私人医生的评估结果不一致,必须转诊至第三方医生,该医生的决定对双方具有最终约束力。 |
第三方医生的意见未得到的情况下,应该以哪位医生的评估为准? | 在缺乏第三方医生的意见的情况下,应以公司指定的医生的医疗评估为准。 |
公司指定的医生延长医疗评估期需要什么条件? | 公司指定的医生延长医疗评估期需要有充分的理由,例如海员仍然需要进一步的治疗和评估。如果海员无视治疗或拒绝配合,可能导致延期不被认可。 |
本案对海员的实际意义是什么? | 本案强调了海员与公司指定医生合作的重要性,同时也突出了在双方医生意见不一致时,寻求第三方医生意见的必要性,以确保公平的赔偿结果。 |
总而言之,本案澄清了关于海员永久完全残疾赔偿的时间表和要求,强调了遵守公司指定的医生的指示以及寻求第三方医疗意见以解决争议的重要性。 它提供了关于如何根据菲律宾法律确定残疾赔偿福利的宝贵指导,并为海员和雇主确保公正公平的结果。
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免责声明:本分析仅供参考,不构成法律建议。有关针对您的情况的特定法律指导,请咨询合格的律师。
来源:Dolores Gallevo Rodriguez v. Philippine Transmarine Carriers, Inc., G.R. No. 218311, 2021年10月11日