菲律宾最高法院裁定，海外海员在合同期内患病，即使未被明确列为职业病，也应推定为与工作相关，除非雇主能充分证明该疾病与工作无关。本裁决强调了雇主在海员患病时的责任，并阐明了推定为与工作相关疾病的举证责任分配。对于海员及其雇主来说，明确理解这一裁决至关重要，因为它会影响疾病福利的申请和义务。
航行在模糊的界限上：海员的肠炎是航行带来的疾病，还是自身体质的弱点？
本案涉及海员 Wero Jocosol Grona，他在 M/V Queen Elizabeth 邮轮上担任洗衣工时患上了潜水性肠炎。在他被遣返回国后，指定医生认定他的病情与工作无关，从而导致了他的伤残福利申请被拒。最高法院的任务是确定 Grona 的疾病是否应被视为与工作相关，以及他是否有权获得伤残福利，从而为在类似情况下患病的海员确定重要的先例。
《菲律宾海外就业管理局标准雇佣合同》(POEA-SEC) 为确定伤残赔偿金建立了一套系统，大致与菲律宾法律规定的福利相当。它体现了海员与雇主之间的雇佣合同中必须包含的基本最低标准。Grona 与被申请人之间的雇佣合同于 2014 年 5 月 23 日签订，受 2010 POEA-SEC 的约束。此案的关键问题在于，如何判定海员患有的疾病是否应归类为与工作有关，从而有资格获得相应的赔偿。
法院强调，根据 2010 年 POEA-SEC 第 20(A)(4) 条规定，对于未在第 32 条中列出的疾病，应推定其与工作有关。最高法院参考 Ventis Maritime Corporation v. Salenga 一案，指出只有当海员在合同期限内遭受疾病或伤害，且由此造成的伤残未在 POEA-SEC 第 32 条中列出时，上述推定才成立。因此，在本案中，Grona 在受雇期间患病的事实，构成了推定他的疾病与工作有关的基础。但是，这种推定是可以反驳的。这意味着雇主有机会通过提供足够的证据来证明海员的疾病并非由工作引起。
雇主可以通过证明海员的疾病并非由工作条件引起，或者海员的生活方式或既往病史导致了疾病的发生来驳斥这一推定。重要的是，驳斥与工作有关的推定的发现必须有充分的依据，这意味着医学结论必须基于使用医学上可接受的诊断工具和方法收集到的症状和发现。此外，还应基于合理的专业推断，而这些推断应基于普遍的科学发现。
在此案中，指定医生仅定义了憩室炎。它未能提供合理的专业推论，因为没有解释 Grona 最初是如何感染憩室炎的。虽然很明显进行了许多程序，但被告没有提供任何诊断工具和方法的结果，表明 Grona 接触了憩室炎的病因——即低纤维饮食、便秘和肥胖。由于没有对工作关系进行充分的医学评估，法院认为 Grona 有权获得全面的永久性伤残福利。虽然 Grona 咨询了自己的医生，但指定医生没有做出最终和明确的评估，这意味着没有可以提出异议的内容，并且法律介入以最终确定他的伤残是永久性和全面的。
虽然法院驳回了要求赔偿精神损害和惩罚性损害赔偿金的要求，但确实同意赔偿医疗费用和律师费，强调海员有权获得全面的赔偿。综上所述，最高法院撤销了上诉法院的裁决，并命令 Singa Ship Management Phils. Inc、CUNARD 和 Norma L. David 共同向 Wero Jocosol Grona 支付 60,000 美元，或等值的比索，作为他的伤残福利；10,617.00 比索的医疗费用；以及相当于总赔偿金额百分之十 (10%) 的律师费。总赔偿金额应自本判决生效之日起按每年百分之六 (6%) 的利率计算利息，直至全部付清。
常见问题解答
| 本案中的关键问题是什么？ | 本案中的关键问题是，Grona 的潜水性肠炎是否与工作有关且可以赔偿，从而使他有权获得伤残福利。 |
| 什么是菲律宾海外就业管理局标准雇佣合同（POEA-SEC）？ | POEA-SEC 是一份包含海员与雇主之间合同最低标准的标准合同。它包括关于伤残福利、医疗费用和遣返的规定。 |
| 在伤残福利方面，与工作相关的推定意味着什么？ | 对于 POEA-SEC 第 32 条中未列出的疾病，如果在雇佣期间患病，则推定该疾病与工作有关。这意味着雇主有责任证明该疾病与海员的工作无关。 |
| 雇主如何反驳这种与工作相关的推定？ | 雇主可以通过提供基于客观医学证据证明该疾病并非由工作条件引起的证据来反驳推定。 |
| 120 天或 240 天规则在确定伤残福利方面的重要性是什么？ | 指定医生通常有 120 天的时间来发布海员的最终伤残评估报告。如果需要额外的医疗护理，该期限可以延长至 240 天。如果在这段时间内没有发布最终评估报告，则可能被视为全面和永久性伤残。 |
| 如果没有指定医生，是否允许海员寻求第二意见？ | 是的，海员有权获得第二意见。但是，如果第二位医生的意见与指定医生的意见不同，则必须指定第三位医生。第三位医生的意见对双方均具有约束力。 |
| 如果海员咨询自己的医生，这对案件有何影响？ | 海员有权咨询自己的医生。但是，如果两位医生的评估报告存在差异，双方必须选择一位第三方医生，他的评估报告将具有约束力。 |
| 如果发现疾病与工作相关，海员有权获得哪些福利？ | 如果疾病与工作相关，海员有权获得伤残福利（全面和永久性或部分伤残）、医疗费用报销，有时还有律师费。 |
总的来说，最高法院的裁决强调了对海外海员的保护以及确保他们在受雇期间生病时能够获得公平对待的重要性。本判决为类似案例提供了一个有价值的先例，并强调了清晰医疗评估的必要性和公平地适用 POEA-SEC 的原则。特别是指定医师出具充分和最终医疗评估的义务仍然很重要。
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