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标签： 医疗遗弃

  • 菲律宾海员伤残福利：未完成指定医生治疗的后果

    海员放弃公司指定医生治疗，可能丧失获得全额伤残福利的权利

    G.R. No. 244724, October 23, 2023

    在菲律宾，海员的伤残福利受到法律、合同和医疗评估的约束。如果海员在公司指定医生完成治疗前擅自中断治疗，可能会对他们的福利产生重大影响。最高法院在 *Roque T. Tabaosares v. Barko International, Inc.* 案中强调了这一原则，该案涉及一名海员在接受公司指定医生治疗期间未能参加后续评估的问题。本案突显了海员遵守既定医疗程序的重要性，否则可能会危及他们获得全额伤残福利的权利。

    法律背景

    海员的伤残福利主要受以下因素约束：

    • 《菲律宾海外就业管理局标准雇佣合同》（POEA-SEC）：该合同被视为每个海员雇佣合同的一部分，并被认为是政府可接受的最低要求。
    • 集体谈判协议（CBA）：如果存在，CBA也会影响福利。
    • 雇佣协议：海员与雇主之间的具体协议。

    此外，《菲律宾劳动法》第197至199条以及《雇员赔偿修正条例》第X条第2(a)款也具有相关性。

    关键条款包括：

    • 劳动法第197条（临时完全伤残）：规定了在临时完全伤残期间的收入福利，但规定福利支付的连续期间不得超过120天。
    • 劳动法第198条（永久完全伤残）：涉及永久完全伤残的福利，包括每月收入福利和子女津贴。
    • 劳动法第199条（永久部分伤残）：规定了永久部分伤残的福利。

    最高法院在 *Elburg Shipmanagement Phils., Inc. v. Quiogue, Jr.* 案中总结了适用于海员索赔完全和永久伤残福利的规则：

    1. 公司指定的医生必须在海员向其报告之日起120天内发布关于海员伤残等级的最终医疗评估。
    2. 如果公司指定的医生在没有任何正当理由的情况下未能在120天内给出评估，则海员的伤残变为永久性和完全性。
    3. 如果公司指定的医生在有充分理由的情况下未能在120天内给出评估（例如，海员需要进一步的医疗治疗或海员不合作），则诊断和治疗的期限应延长至240天。雇主有责任证明公司指定的医生有充分的理由延长期限。
    4. 如果公司指定的医生仍然未能在延长的240天期限内给出评估，则海员的伤残变为永久性和完全性，无论是否有任何理由。

    例如，如果一名海员在海上受伤，公司有责任提供医疗救助。公司指定的医生必须在规定的时间内评估海员的伤残程度。如果海员需要额外治疗，则可以延长评估期限，但海员有义务配合治疗。

    案件分析

    Roque T. Tabaosares 案的背景如下：

    • 2013年11月6日：Tabaosares 被 Barko International, Inc. 聘为1号加油员，合同期为九个月。
    • 2014年3月24日：Tabaosares 在前往机舱的途中滑倒并摔倒，左肩和大腿撞到楼梯台阶。
    • 2014年3月26日：他被转诊到日本的医院，被诊断为“左肩烧伤性骨折”。
    • 2014年3月28日：他被医疗遣返，并被转诊到 Ygeia 医疗中心。
    • 公司指定的医生建议对他的左肩进行6至8周的石膏固定，然后进行10至14次物理治疗。
    • 2014年7月8日：公司指定的医生给出了11级的临时伤残评估。
    • 2014年9月17日：Tabaosares 咨询了一位私人医生，后者诊断他患有“肩袖撞击综合征”，并告知他不再适合重返工作岗位。
    • 2014年11月18日：尽管公司承担了他的机票费用，但他未能按照公司指定医生的要求参加重新评估。

    最高法院强调了海员遵守公司指定医生提供的医疗治疗的重要性。法院指出，Tabaosares “未能遵守公司指定医生提供的医疗治疗，因此，放弃治疗的患病或受伤的海员将丧失其索赔伤残福利的权利。”

    法院进一步解释说：“海员有义务定期向公司指定的医生报告其医疗治疗过程，并完成治疗，直到公司指定的医生宣布其适合工作或评估其为永久性伤残等级。”

    法院认为，Tabaosares 在240天期限届满前未能按照指示于2014年11月18日参加重新评估，因此，他疏于完成医疗治疗，并且公司不能因未能给出最终和确定的伤残等级而受到指责。

    实际意义

    本案强调了海员在寻求伤残福利时遵守既定医疗程序的重要性。未能完成公司指定医生的治疗可能会对海员获得全额福利的能力产生不利影响。公司有权要求海员参加评估，而海员有义务配合治疗，除非有合理的理由（例如，有证据证明的经济困难）。

    关键经验

    • 配合公司指定的医生：参加所有预约并遵循建议的治疗计划。
    • 沟通：如果因经济困难或其他原因无法参加预约，请与公司或其代表沟通。提供支持您无法参加的证据。
    • 记录：保留所有医疗记录、通信和费用的副本。
    • 寻求法律建议：如果您对您的权利或义务有任何疑问，请咨询律师。

    常见问题解答

    如果我无法负担前往马尼拉接受公司指定医生治疗的费用，我该怎么办？

    与您的公司或其代表沟通。提供证明您经济困难的证据，并要求他们支付您的差旅费和住宿费。根据 POEA-SEC，公司有义务支付合理的实际差旅费和/或住宿费，但需要提供清算和正式收据和/或费用证明。

    如果我不认同公司指定医生的评估，我该怎么办？

    根据 POEA-SEC 第 20(A)(3) 条，您有权寻求其他医生的意见。但是，您应该在公司指定的医生发布关于您病情的明确声明后这样做。

    如果公司指定的医生在 240 天内未能给出最终评估，会发生什么？

    如果公司指定的医生在 240 天内未能给出最终评估，您的伤残可能会被视为永久性和完全性。但是，如果您未能配合治疗或参加评估，则此规则可能不适用。

    什么是医疗遗弃？

    医疗遗弃是指海员在 240 天期限届满前未能完成治疗，这会阻止公司医生宣布其适合工作或评估其伤残情况。

    如果我放弃治疗，我是否仍然有权获得任何福利？

    您可能有权获得您接受治疗期间的疾病福利和医疗津贴。但是，您可能没有资格获得完全和永久性伤残福利。

    如果您有任何关于海员伤残福利的问题，请通过以下方式联系ASG Law：Contact us or email nihao@asglawpartners.com to schedule a consultation.

  • 海员伤病：过早提起诉讼可能导致残疾赔偿金请求被驳回

    本案强调了在海员要求伤病赔偿时，遵守既定程序的必要性。最高法院裁定，海员在公司指定的医生完成评估之前，或在规定的 240 天期限届满之前提起诉讼是无效的。未能遵守此程序可能会导致残疾赔偿金请求被驳回。该判决强调了在追求索赔时遵守适当医疗评估和等待期的重要性，以确保索赔得到适当考虑。

    海员之路：治疗过程中的过早行动是否会断送残疾赔偿？

    本案涉及 Ruel L. Guadalquiver 先生（以下简称“请愿人”），他受雇为海员，并在工作中受伤。问题在于，请愿人是否可以在公司指定的医生尚未完成评估或在 240 天的规定期限之前，寻求全额伤残福利赔偿？最高法院的判决重申，程序正义，特别是指定公司医生的评估权，在海事残疾赔偿案件中至关重要。该判决进一步阐明了启动法律行动的正确时间，以确保遵守经核准的程序，以便成功主张伤残福利。海员在公司指定医生评估期限到期之前提起诉讼会产生严重影响。

    请愿人作为海员受雇，在船上工作期间背部受伤。按照标准程序，他在返回后接受了公司指定医生的治疗。但是，在指定的公司医生完成他的评估之前，他启动了法律程序，要求全额伤残福利赔偿。这一过早的法律行动构成了案件的核心问题，促使高等法院对其在海事伤残索赔方面的影响进行了审查。高等法院强调，海员必须给予指定公司医生一段合理的时间（最长 240 天）来评估他们的病情，然后在提出索赔之前进行评估。未能遵守此期限可能会导致海员的伤残福利赔偿请求被驳回。

    该法院强调，如果海员想从自己选择的医生那里寻求医疗意见，只能在指定公司医生完成评估后才能这样做。如果海员对指定公司医生的调查结果有异议，他们可以在咨询自己选择的医生后，提交第三位医生来最终评估情况。在评估过程中，优先考虑指定公司医生的医疗报告，因为指定公司医生的专业知识以及对海员健康状况的持续监测。

    根据既定的法学理论，如果指定公司医生未能在 120 天的初始期限内就海员的适应性或残疾程度做出明确声明，则该期限可能会延长到最多 240 天。延长期的目的是确保对海员的病情进行充分评估，尤其是在需要进一步医疗护理时。至关重要的是，海员在规定的期限内配合指定公司医生，并避免在医疗评估完成之前过早地启动法律诉讼。

    在本案中，最高法院澄清说，请愿人过早地提起了诉讼，因为他是在指定公司医生尚未完成对他的评估并在 240 天的规定期限到期之前这样做的。因此，法院维持了上诉法院的裁决，该裁决驳回了请愿人要求全额伤残福利赔偿的请求。尽管如此，法院裁定，请愿人有权获得相当于指定公司医生在 240 天期限内确定的 11 级残疾评级的福利赔偿。法院的裁决强调了指定公司医生评估海员病情的法律意义，以及遵守诉讼前采取适当的医疗和法律步骤的重要性。

    常见问题解答

    本案的主要问题是什么？ 主要问题在于海员是否可以在公司指定的医生完成评估或在 240 天的规定期限届满之前提起诉讼，以获得全额伤残福利赔偿金。
    公司指定的医生在评估海员病情方面有什么作用？ 根据标准就业合同（POEA-SEC），公司指定的医生在评估海员的病情并确定其重返工作的适应性或残疾程度方面起着至关重要的作用。他们的医疗报告在确定海员是否有权获得伤残福利赔偿方面具有很大的法律意义。
    海员未能继续与公司指定的医生治疗会有什么影响？ 海员未能继续与公司指定的医生进行治疗，可能会被视为医疗遗弃，从而可能取消他们获得伤残福利赔偿金的资格。
    如果在索赔过程中发生公司指定的医生与海员自己选择的医生之间的医疗意见冲突，会发生什么情况？ 如果在索赔过程中发生公司指定的医生与海员自己选择的医生之间的医疗意见冲突，则由双方指定的第三位医生共同选择的医疗报告将成为该问题的最终决定。
    在这种情况下对请愿人的判决是什么？ 法院驳回了请愿人要求全额伤残福利赔偿金的请求，理由是他在公司指定的医生完成评估并在 240 天的规定期限到期之前过早地提起了诉讼。但是，法院裁定，请愿人有权获得相当于指定公司医生在 240 天期限内确定的 11 级残疾评级的福利赔偿。
    索赔时有海员应该遵守的关键时间线吗？ 是。海员必须在返回后接受公司指定医生的检查。公司指定的医生最初有 120 天的时间来确定海员的适应性或残疾程度，并且可能将此期限延长到最多 240 天，以便进行进一步的医疗评估。海员应避免在此时间线之前提起诉讼。
    此判决的主要依据是什么？ 基本依据是确保公司指定的医生能够充分评估海员的病情并在启动任何法律行动之前履行他们的职责的必要性。过早的提起诉讼会破坏这种评估过程，并可能使海员的索赔受到质疑。
    海员是否应该等到规定的 240 天期限届满之后再提起法律诉讼？ 是的。一般而言，海员应该等到 240 天的规定期限届满并且他们还没有收到指定公司医生的医疗评估，或者对现有评估存在疑问，然后再提起法律诉讼，要求残疾赔偿。

    综上所述，该裁决强调了在寻求海事残疾赔偿时坚持既定医疗程序的必要性。如果海员希望维护他们的权利，他们必须确保与指定公司医生合作并遵守规定的期限，以便确保按照法律获得公平和及时地评估。未能遵守这些程序可能导致他们要求的索赔被驳回，从而强调了正确的程序和时间在这些情况下的重要性。

    如需咨询本裁决对特定情况的适用问题，请通过contact或通过电子邮件frontdesk@asglawpartners.com联系 ASG Law。

    免责声明：本分析仅供参考，不构成法律建议。如需根据您的具体情况量身定制的法律指导，请咨询合格的律师。
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