最高法院裁定，如果指定医生未能在规定的 120/240 天期限内对海员的健康状况作出明确评估，海员有权获得永久完全残疾赔偿。此判决强调了船运公司及其指定医生及时评估海员健康状况的重要性，未能履行此义务将导致公司承担全额赔偿责任，即使海员的疾病并未明确列为与工作相关。对于海员而言，这意味着如果在国外工作期间患病或受伤，并且指定医生没有在合理的时间内完成评估，他们有权获得全额残疾赔偿金，确保他们在无法继续工作时获得经济保障。

工作环境致病？未及时医疗评估引发的赔偿争议

本案涉及海员 Primo D. Quijano，他声称在 M/V Katharina Schepers 船上工作期间患病，包括肝脓肿、胆囊炎、胆石症和糖尿病。Quijano 主张，在合同到期前提前下船后，他向雇主 Marlow Navigation Phils., Inc. 申请医疗援助被拒，导致他自行就医并被诊断出多种疾病。他认为这些疾病是在恶劣的工作条件下患上的，因此要求获得残疾赔偿金。本案的核心法律问题在于，雇主是否未能履行其提供及时医疗评估的义务，以及 Quijano 是否有权获得全额残疾赔偿金。

根据 2010 年 POEA-SEC 第 20 (A) 条规定，雇主有责任为在合同期内遭受与工作相关的伤害或疾病的海员提供医疗救助，直至其身体状况被宣布适合工作或残疾程度被确定。海员必须在回国后三个工作日内接受指定医生的体检，否则将丧失索赔福利的权利。如果海员指定的医生与公司指定的医生意见不一致，双方可共同商定聘请第三方医生，其决定对双方均具有约束力。

Quijano 主张，他被拒绝了医疗援助，他的六个月合同无故提前终止，尽管回国后报告要求进行体检，但他仅获得了剩余工资，而没有被转介给公司指定的医生。仲裁小组和上诉法院均支持 Quijano 的主张，认为他有权获得全额永久残疾赔偿金，理由是公司指定的医生未能在 120/240 天期限内作出明确的评估，导致法律上推定海员残疾为完全和永久性的。法院指出，Quijano 在回国后三天内向公司报告，但被拒绝提供医疗援助，迫使他自行寻求治疗，这一事实支持了他的主张。

最高法院维持了上诉法院的裁决，重申指定医生有义务在规定期限内作出明确评估。如果指定医生未能履行其职责，将导致海员的暂时性完全残疾转变为法律规定的完全和永久性残疾。法院认为，Quijano 向独立医生寻求检查其健康状况很可能是由于公司拒绝了他的医疗援助请求。在证据规则下，Quijano 主张他的医疗检查和治疗请求被拒绝，而雇主否认了这一点，通常前者主张更具有说服力。正如在 Interorient Maritime Enterprises, Inc. v. Remo 一案中，法院裁定，“没有进行离职后体检不能用于否定申诉人的主张，因为没有对海员进行这项要求的责任不在海员身上，而是由于[他的雇主]的疏忽或故意拒绝。”

关于 Quijano 诊断出的疾病与工作相关性，他的肝脓肿、胆囊炎、胆石症和全眼炎，虽然未在 2010 POEA-SEC 第 32 条中明确列出，但属于“腹部”和“眼睛”的类别。Quijano 被诊断出患有糖尿病的事实并不重要，因为无论是否与非清单疾病相关，发生清单上的一种职业病就足以作为赔偿的依据。此外，第 20 (A) (4) 条明确规定了一项可反驳的推定，即非清单疾病与工作相关，雇主有责任克服这一法定推定，而雇主未能履行。

然而，法院调整了授予他的金额。对集体谈判协议的仔细研究表明，残疾赔偿等级分为三类：评级、初级官员和高级官员。由于没有证据证明 Quijano 的职位是初级官员，提交了一份证明，表明主厨的职位/等级被认为是 M/V Katharina Schepers 船只的“评级”。因此，由于 Quijano 的完全和永久性残疾在 2010 POEA-SEC 下被归类为第一级残疾，因此他还应根据 CBA 第 20.1.3.3 和 20.1.3.4 条，获得相同的评级；因此，授予的正确残疾福利金额应为评级的 95,949.00 美元，而不是上诉法院确认的 127,932.00 美元。

本案的教训是，海员在海外工作期间，若发生疾病或工伤，务必及时向雇主报告并要求进行体检和治疗。同时，船公司及其指定医生有责任在规定期限内对海员的健康状况进行明确评估，并及时提供治疗和康复措施。对于无法履行这些义务的雇主，他们需要承担相应的法律责任，并为海员提供应有的赔偿。

FAQs

本案的关键问题是什么？	本案的关键问题是雇主是否未能履行其提供及时医疗评估的义务，以及 Quijano 是否有权获得全额残疾赔偿金。
什么是 2010 年 POEA-SEC 第 20 (A) 条？	该条款规定雇主有责任为在合同期内遭受与工作相关的伤害或疾病的海员提供医疗救助，直至其身体状况被宣布适合工作或残疾程度被确定。海员必须在回国后三个工作日内接受指定医生的体检，否则将丧失索赔福利的权利。
本案中 Quijano 提出的主要诉求是什么？	Quijano 主张他在船上工作期间患病，包括肝脓肿、胆囊炎、胆石症和糖尿病，并要求获得残疾赔偿金，因为雇主拒绝提供医疗援助。
法院如何裁定 Quijano 的诉求？	法院维持了上诉法院的裁决，认为 Quijano 有权获得完全永久残疾赔偿金，但调整了赔偿金额，根据他的评级职位确定了正确的赔偿金额。
指定医生在本案中的角色是什么？	指定医生有义务在规定期限内对海员的健康状况进行明确评估，未能履行此义务将导致海员的暂时性完全残疾转变为法律规定的完全和永久性残疾。
海员回国后需要采取什么步骤才能获得残疾赔偿金？	海员必须在回国后三个工作日内接受指定医生的体检，否则将丧失索赔福利的权利。
如果海员的疾病未在 POEA-SEC 清单中列出，该怎么办？	2010 POEA-SEC 第 20 (A) (4) 条规定了一项可反驳的推定，即非清单疾病与工作相关，雇主有责任克服这一法定推定。
本案对海员的实际意义是什么？	对于海员而言，这意味着如果在国外工作期间患病或受伤，并且指定医生没有在合理的时间内完成评估，他们有权获得全额残疾赔偿金，确保他们在无法继续工作时获得经济保障。

本案强调了雇主在海员健康问题上的责任和义务，以及海员保护自身权益的重要性。在海外工作期间，海员应时刻关注自身健康，及时向雇主报告身体不适，并保留相关医疗记录。同时，船公司应建立完善的医疗保障制度，为海员提供及时有效的医疗服务，并确保指定医生能够履行其职责，维护海员的合法权益。

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来源：Marlow Navigation Phils., Inc. 诉 Primo D. Quijano, G.R No. 234346, 2019 年 8 月 14 日