本案确立了一项关键原则,即海员伤残赔偿案件中,若海员对公司指定医生的评估结果有异议,必须遵循由双方共同指定的第三方医生进行评估的程序。若海员未遵循此程序,公司指定医生的评估结果将具有最终效力,海员将无权获得伤残赔偿。此裁决强调了遵守合同和既定程序的重要性,即使在涉及海外菲律宾工人(OFW)的福利时也是如此。
海员医疗评估争议:第三方医生评估程序的重要性
本案涉及一名菲律宾海员 Julius Rey Quinal Doble,他在受雇于 DOHLE Philman Manning Agency, Inc. 期间声称受伤。在结束海外工作返回菲律宾后,公司指定医生评估他已适合工作,但 Doble 咨询了自己的医生,该医生认为他已永久丧失工作能力。双方的医疗评估结果存在冲突,Doble 随后向劳工仲裁委员会 (LA) 提起诉讼,要求获得伤残赔偿。
LA 和国家劳工关系委员会 (NLRC) 均判决 Doble 胜诉,但上诉法院 (CA) 修改了判决,将赔偿依据从集体谈判协议 (CBA) 变更为 POEA-SEC(菲律宾海外就业管理局标准雇佣合同)。DOHLE Philman Manning Agency 对 CA 的判决提出质疑,理由是 Doble 没有遵循 POEA-SEC 规定的程序,即在医疗评估结果存在冲突时,应由第三方医生进行评估。最高法院受理了此案,以解决海员伤残赔偿案件中第三方医生评估程序的重要性问题。
最高法院审查了 POEA-SEC 的相关条款,特别是第 20 条,该条款规定了海员因受伤或生病获得赔偿和福利的程序。该条款明确规定,如果海员指定的医生不同意公司指定医生的评估结果,雇主和海员可以共同指定一名第三方医生。第三方医生的决定对双方均具有最终约束力。法院强调,寻求第二意见并没有错,但海员不应在没有将相互冲突的意见提交给第三方医生进行最终裁定的情况下,通过以其选择的医生的意见为依据,提起永久伤残赔偿的申诉,来先发制人地绕过 POEA-SEC 第 20 条规定的强制程序。
法院还引用了之前的判例,强调了将案件提交给第三方医生的强制性,并表示公司可以坚持其伤残等级,即使另一位医生提出相反意见,除非海员通过要求将案件提交给第三方医生来表达不同意,第三方医生应作出裁决,其决定对双方具有最终约束力。未遵循此程序将导致公司指定医生的评估具有最终效力。在本案中,Doble 没有要求由第三方医生进行评估,而是选择了提起诉讼。最高法院认为这是一个重大缺陷,驳回了他的索赔。
最高法院还驳斥了 CA 的观点,即 Doble 超过 120 天未能履行其正常工作职能,因此应被视为完全和永久丧失工作能力。法院澄清说,公司指定医生有额外的 120 天,或总共 240 天的时间(从遣返之日起算),给予海员进一步治疗,然后宣布海员的伤残性质。在本案中,公司指定医生确实超过了 120 天才宣布 Doble 适合工作,但最终诊断是在 240 天期限到期之前作出的。240 天规则仅适用于公司指定医生提供的评估,而不适用于海员个人医生的评估。
因此,最高法院推翻了上诉法院的判决,并宣布公司指定医生的评估具有最终约束力。Doble 被认为适合工作,因此无权获得伤残赔偿。最高法院的裁决强调了遵守 POEA-SEC 规定的程序的重要性,以及第三方医生在解决海员伤残赔偿案件中医疗评估争议中的关键作用。本案为海员、雇主和劳工仲裁机构提供了明确的指导,强调了在医疗评估结果存在冲突时,遵循既定程序的重要性。
FAQs
本案的关键问题是什么? | 本案的关键问题是,海员在对公司指定医生的评估结果有异议时,是否必须遵循由第三方医生进行评估的程序,以及未遵循此程序的后果。 |
POEA-SEC 关于医疗评估争议是如何规定的? | POEA-SEC 第 20 条规定,如果海员指定的医生不同意公司指定医生的评估结果,雇主和海员可以共同指定一名第三方医生。第三方医生的决定对双方均具有最终约束力。 |
如果海员未能要求由第三方医生进行评估,会发生什么? | 如果海员未能要求由第三方医生进行评估,公司指定医生的评估结果将具有最终效力,海员将无权获得伤残赔偿。 |
公司指定医生有多少时间来评估海员的伤残情况? | 公司指定医生有额外的 120 天,或总共 240 天的时间(从遣返之日起算),给予海员进一步治疗,然后宣布海员的伤残性质。 |
240 天规则适用于谁的评估? | 240 天规则仅适用于公司指定医生提供的评估,而不适用于海员个人医生的评估。 |
本案对海员伤残赔偿案件有什么影响? | 本案强调了遵守 POEA-SEC 规定的程序的重要性,以及第三方医生在解决海员伤残赔偿案件中医疗评估争议中的关键作用。 |
最高法院在本案中判决谁胜诉? | 最高法院推翻了上诉法院的判决,判决 DOHLE Philman Manning Agency 胜诉,驳回了海员 Julius Rey Quinal Doble 的索赔。 |
海员是否可以自行选择医生进行评估? | 海员可以自行选择医生进行评估,但如果与公司指定医生的评估结果存在冲突,必须遵循由第三方医生进行评估的程序。 |
第三方医生的评估结果是否具有约束力? | 是的,第三方医生的评估结果对海员和雇主均具有最终约束力。 |
最高法院的裁决强调了在海员伤残赔偿案件中遵守既定程序的重要性。海员必须遵循 POEA-SEC 规定的程序,在医疗评估结果存在冲突时,要求由第三方医生进行评估,否则将可能失去获得赔偿的权利。
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免责声明:本分析仅供参考,不构成法律建议。如需针对您的情况的特定法律指导,请咨询合格的律师。
资料来源:DOHLE PHILMAN MANNING AGENCY, INC. VS. JULIUS REY QUINAL DOBLE, G.R. No. 223730, 2017年10月4日
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